急诊分诊来袭！ 高烧40度挂急诊未必能马上得到救治

　　感冒发烧40度，挂急诊就必须马上得到救治吗？不一定了！

　　据获悉，近日，北京朝阳医院急诊开始实行“按病情分级就诊”诊疗制度，最“危急”的患者将首先得到救治。

　　据了解，该院通过设立急诊分诊台，高年资护士先行对患者进行简单问诊，同时监测心率、血压、血氧饱和度等生命指标，以此对患者进行就诊分级。

　　朝阳医院的急诊级分诊标准将分为四级：一级患者（病情濒危，随时可能危及生命），立即进入急诊抢救室就诊；二级患者（病情危重，存在生命危险），在5分钟内积极处理；三级患者（病情急，可能重，有潜在风险），在15分钟内处置；四级患者（病情一般，非急症患者但又在急诊就诊）。

　　也就是说，如果被护士分为了四级患者，比如普通的感冒发烧，那对不起，就只能慢慢等着了。

　　那么，为什么要实行急诊分级制度呢？据业内人士介绍，急诊分诊制度可以将病情的轻重缓急同医疗资源需求结合在一起。

　　上海瑞金医院副院长陈尔真曾对媒体坦言，我国如今近半数的急诊患者都不应该在急诊看病，其中真正属于危重患者的不到20%。大家对急诊的定义长期存在一种误解：急诊应该与急救相关，是救命的诊疗，诸如慢性疼痛、感冒发烧，其实并非急诊的诊疗范围。

　　由此导致的急诊诊疗秩序混乱也成为了一大社会问题，并持续引发医闹、医暴事件。

　　而据了解，不仅仅是在朝阳医院，急诊分诊制度正在走进越来越多的医院。

　　以在北京协和医院为例，早在2006年就制定了急诊分诊标准;在四川，华西医院急诊科也较早的实施了以流程为中心的新式导向型预检分诊。

　　在深圳，港大医院急诊科实行的急诊分诊模式也让内地医疗界颇为惊叹。

　　在上海，2016年11月1日实施的《上海市急救医疗服务条例》，明确表示，院内急救机构应当依据急诊分级救治标准，制定本单位的执行制度，并向社会公示，引导急诊患者合理分流，按照患者疾病严重程度进行分级，并决定救治的优先次序。据悉目前上海新华医院、上海仁济医院等在条例实施之前，也已经推行了急诊分诊制度。

　　此外，在国家层面对急诊分诊也早有明确要求，根据2011年原卫生部印发的《三级综合医院评审标准实施细则》，明确指出，加强急诊检验、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。

　　事实上据了解，急诊分诊制度在国外非常普遍。但遗憾的是，在我国，不仅很多医院急诊没有建立分诊制度，患者到急诊就诊更是没有愿意等待的习惯和耐心，都觉得自己的病很严重，必须马上得到救治。

　　对此，前世界卫生组织助理总干事、复旦大学公共卫生学院陈洁教授深有体会，她曾向媒体表示，在瑞士日内瓦工作时，一次感冒发烧将近40度，到医院后却被安排慢慢排队，事后她笑言当时就非常的不理解，觉得自己都发烧快40度了，医生竟然还叫自己慢慢等。

　　卫生口的专业人士尚且不能完全理解，普通患者会怎样？不用说，直接就转化为医闹、甚至医暴了！

　　对此，一位业内人士表示，确保急诊分诊制度的实施需要两个方面的措施，一方面加强患者宣传和教育，加强患者及普通百姓对急诊分诊制度的认知，了解一些疾病并不需要看急诊，或者到了急诊实际上可以等待，没有大碍；另一方面，还需要加大对急诊的安保措施，保障急诊医护的安全和急诊的正常诊疗秩序，并严厉打击因不理性引发的医闹、医暴违法犯罪行为。

(编辑：mao35  来源：看医界)