花生、硬币、纽扣、电池等婴幼儿总喜欢抓起身边的东西往嘴里塞,这是他们认知世界的方式,但也可能是危及生命的诱因——其导致的死亡率在2~3%。
9日和10日,哈市儿童医院接连收治了两例误吞异物的儿童,所幸,经过专家及时救治,异物均被成功取出。医生提醒,家长一定要加强看护,孩子一旦误吞异物,要及时带孩子就医。
家住鸡西的小希希今年1岁,8日晚饭后,希希在家中玩电视遥控器时,因为好奇将遥控器里的纽扣电池放到嘴里玩,不慎卡在咽喉处,在当地医院简单处理后滑落到胃里,由于医院技术有限,孩子出现腹痛症状,小希希被连夜转往哈市儿童医院进行救治。
9日8时40分,小希希被送到哈市儿童医院,门诊以“消化道异物”收住院,此时距离孩子吞食电池已过去了14个小时。普外二科鞠春成医师接诊患儿,考虑先行胃镜下消化道异物取出术,同时做好手术治疗方案。
在麻手科李艳清配合麻醉下,孟繁萍主任通过胃镜检查,患儿食管上段黏膜可见大面积糜烂、浅溃疡,达食管近75%黏膜,表面覆盖黑色粘液,用异物钳夹取胃底部已变色的纽扣电池,异物随胃镜取出体外,胃底黏膜多处糜烂,胃窦部多处糜烂,表面有血痂。
据孟繁萍主任介绍,小希希的手术非常顺利,但是孩子的食道受损比较严重,可能是纽扣电池在食道嵌顿,里面的化学物质渗透出来,灼伤了食道,还需密切观察和修复治疗。
据统计,每年都有儿童因吞入异物送到医院就诊。
让我们先来看一看这几年发生在身边的几个儿童吞入异物案例:
案例一:红酒木塞藏肺内7年
一名8岁的小孩经常出现呼吸道感染,到医院打针后就好,可过了一段时间又反复发作。开始时家长并没在意,后来到医院做检查时发现,小孩右下肺竟然有块儿软木塞。医生立即通过手术将其取出。而家长描述,这块儿木塞在小孩体内已近7年。
案例二:哥哥给弟喂花生险夺命
两岁的孩子看到刚满月的弟弟哭闹,便将自己吃的花生给他喂了两粒。第二天,小宝宝突然呼吸困难,口吐白沫,并出现呛奶现象。家人忙带小宝宝到医院就诊。
确认是吞入异物后,医生从小宝宝食道中下段取出两颗和食道直径相近的花生米。
案例三:为抢时间做手术不施麻醉
2011年某天,外地一名1岁大的孩子吞食了彩笔,卡在咽喉部位,造成呼吸困难。更要命的是,他们在赶往医院的途中遭遇了高速路堵车。
郑州市一家儿童医院接到急诊电话后,急忙和高速交警联系,开辟绿色通道。即便如此,时间也耽误了不少,孩子被送进医院时已奄奄一息。为了抢夺时间,医生来不及实施麻醉就必须进行手术。所幸,孩子得到了及时治疗,保住了性命。
案例四:3岁儿童吞入纽扣电池致死
两年前,一名3岁的小孩不小心吞下了一粒纽扣电池,因发现较晚,在被送医院进行手术时,电池已经腐蚀了周围的器官。最终,年仅3岁的小孩没能走下手术台。
气道异物病例的高发群体为2~5岁的儿童,占据就诊群体的90%以上,他们在吞入异物后大多都不会表达。
且气道异物相对集中的又是常见的食物,如不容易嚼碎的花生米、核桃和葵花籽儿、西瓜子等坚果,以及手边常见的物品,如硬币和纽扣等。
妈妈们可以根据这种情况来判断:异物进入气道后,孩子会出现咳嗽、呼吸困难脸色发暗发紫等症状。
而应付这种情况的发生,最好的抢救方法是预防。像救火一样,处理儿童吞食异物的最好方法则是做好预防,不让儿童吞入异物,将“杀手”消灭在萌芽状态。
(编辑:mao35 来源:生活报 霍营 中国日报河南频道)
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