北京市人社局昨天公布的跨省异地就医结算各项任务时间表提出,本月底前,北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围,所有已备案人员将在9月底前全部实现直接结算。
6月13日,为确保如期完成2017年底基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算任务,北京市人社局公布本市跨省异地就医结算各项任务时间表,并要求各区人力资源和社会保障局要将直接结算作为今年的重点督办任务。
根据安排,6月底前,直接结算备案人员范围要从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,从职工基本医疗保险参保人员扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员,相关备案信息要同步上传至国家异地就医结算系统;所有三级定点医疗机构纳入直接结算定点范围,全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。
到7月底前,新增备案人员信息与国家异地就医结算系统实时同步,对备案人员信息实行动态管理;所有有关定点医疗机构纳入直接结算定点范围,全面开展直接结算业务。
9月底前,备案人员信息上传国家异地就医结算系统的比率要达到90%,在线备案人员要全部可以实现直接结算;对已开通账户的异地省市,预付金、结算资金要如期拨付到位。
《北京日报》解读称,这意味着今后转诊到北京的60多家三级医院的外地患者,都可以直接结算,而不用再拿着厚厚的单据回原参保地报销了。
北京人社局提出,年底前,进一步巩固完善各项工作。就医地管理责任基本落实,异地参保人员来京直接结算就医纳入本市统一监管;各区医疗保险经办机构对本辖区定点医疗机构直接结算费用的现场核查率要不低于20%。
据《北京日报》报道,截至今年5月5日,除西藏外,全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。参保人员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。参保人员参保关系所在地区开通后,跨省异地就医前,应按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案,经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。
《北京日报》指出,新规可实现两大利好。
首先,直接结算备案人员范围大幅扩大,从目前的异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,从职工基本医疗保险参保人员扩大到城乡居民参保人员,而在此之前这几类人员的门诊结算一直需手工报销。
其次,直接结算定点范围大幅“扩容”。根据人社部此前公布的名单,北京地区共有19家定点医疗机构进入首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算“行列”,此次北京市人力资源和社会保障局进一步明确,本月底前所有三级定点医疗机构都将纳入直接结算定点范围,全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。
(编辑:mao35 来源:界面)
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