基本医疗保险基金的构成及支付标准北京骏伯社保代理为您解答

基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。

基本医疗保险基金分为三个部分：统筹基金、大额互助基金和个人账户。

个人帐户可支付下列医疗费用：

1、门诊、急诊的医疗费用；

2、到定点零售药店购药的费用；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

注：个人帐户可自由支取，不足支付部分由本人自付。

统筹基金支付下列医疗费用：

1、住院治疗的医疗费用；

2、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

4、年度的支付限额为10万

住院医疗费用起付标准：

第一次住院1300元，第二次以后每次650元

大额互助基金支付以下费用：

1、  门诊、急诊费用，年度支付限额2万元

2、超过统筹基金支付限额的费用

支付比例：大额互助基金支付85%，个人支付15%。

年度支付限额20万。

以上支付校准以北京为准。

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