温控内热针灸治疗仪

 以往被误诊情况：[1]消化系疾患。诊断为胃炎1例、胆囊炎2例、肠痉挛1例、胃肠功能紊乱1例；[2]泌尿系疾患。输尿管结石2例、慢性肾盂肾炎1例、尿路感染1例；[3]妇科疾患。慢性附件炎2例、盆腔炎1例、痛经2例。

  4.诊断要点：[1]排除由消化、泌尿、妇科等疾患引起的腰腹痛；[2]腰部及腹部有特定的软组织压痛点；[3]可以并有下胸段或上腰段（T9-L3）椎管内病变，如椎间盘突出5例、黄韧带肥厚3例等；[4]影像学检查，X线片、CT扫描、MRI等除外脊柱病理性改变。

    银质针导热治疗

  1.确定治疗部位和范围。在前述腰部和腹部软组织特定压痛部位（第12肋骨下缘除外）选取数个压痛点，压痛点之间的针距为1.0-2.0cm,故称为“密集型”针刺法。压痛点为肌肉筋膜与骨膜的连接处，具有严格的外科解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。一般常规治疗2次，腰部三个软组织压痛部位（俯卧位）为1次；腹部和/或大腿根部软组织压痛部位（仰卧位）为1次，间隔时间为1周。

  2.银质针布针方法。[1]T10-L3.棘突旁1-2cm椎板与小关节附着的腰背部深层肌处，纵线布针两行，每行为5-6枚垂直进针；[2]L2-4.横突外缘腰方肌与腰背筋膜处，每处纵线布针2枚，横向斜刺至横突背面及末端；[3]髂嵴前中2/3上缘腹内、外斜肌处，横线布针两排，每排为4-6枚对向髂脊前唇斜刺进针，直达骨面；[4]耻骨联合与耻骨结节上缘腹直肌、棱椎肌处，横线布针两排，每排4-5枚对向耻骨骨面斜刺进针；[5]耻骨上、下支外侧缘股内收肌群处，沿大腿根部弧线布针两排，每排5-6枚对向内后方斜刺进针，直达骨面。

  3.操作步骤。[1]在常规消毒下于每个进针点各作0.5%利多卡因注射液皮内注射，皮丘直径为5mm。亦可采用恩纳乳剂（含利多卡因和丙胺卡因）局部涂抹进针点，一小时后即产生局麻作用；[2]选择已高压消毒的长度合适的（中号）银质针分别刺入进针点，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺，经皮下、肌肉及筋膜直达骨膜附着处（软组织压痛点）；[3]进针完毕后，在每枚银质针的针尾上套置装入一个带有传感器的竹筒式加热探头，连接于银质针导热控温巡检仪。该仪器对加热温度可以自动设置、动态显示，时间可以自动设置与报警。加热15分钟后起针，进针点碘酒消毒，纱布覆盖固定。

  4.注意事项：[1]该疗法不需用针刺补泻手法，其主要治疗机制是导热作用；[2]腹部耻骨上缘进针点不能直刺，以免进入腹腔损伤膀胱和小肠；[3]大腿根部耻骨上下支进针点须向内后方斜刺，则不会伤及股动静脉血管。