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 由于肝癌的客观缓解率低，虽然化疗是临床上治疗肝癌的传统方法，但要注意化疗不是肝癌的首选治疗方法，不过，随着局部化疗和新的化疗方案的发展，以及新的化疗药物的开发和应用，肝癌的化疗效果较过去有了明显的提高。

常用的肝癌化疗药物

一、氟尿嘧啶 

氟尿嘧啶是治疗肝癌的常用药物，单独应用无效，常和其他的化疗药物组成联合的化疗方案，经肝动脉灌注或外周静脉滴注。喃氟啶是5-FU的前体药物，在体内经酶的代谢转化为5-FU，为口服制剂，骨髓抑制较5-FU小，但神经学毒性增加。

希罗达（卡培他滨）是另一种可口服的5-FU前体药物，具有较高的抗肿瘤活性，而且临床前期研究表明具有相对的肿瘤选择性。

二、阿霉素 

阿霉素具有广谱的抗肿瘤活性，与目前常用的抗肿瘤药物合用时多无拮抗作用，在较宽的剂量范围内都有抗肿瘤活性，因此多和其他的化疗药物组成联合的化疔方案，用于实体瘤的化疗。常用的剂量是45～60mg/m2，每3～4周为一个疗程。

特别提醒：持续滴注比静脉冲注抗瘤活性增强而心脏毒性减小。在静脉注射的过程中，如发生药物血管外渗或漏出，可引起局部皮肤和皮下组织的坏死。表阿霉素(EADM)为阿霉素的衍生物，其心脏毒性较阿霉素小。

常见的毒性反应为：骨髓抑制、粘膜炎、脱发和心脏毒性，其中心脏毒性最严重，常为不可逆性。

三、顺铂 

顺铂能和DNA形成分子内或分子间形成共价交联，在复制的过程中导致DNA链的断裂。抗瘤谱广，用于各种实体瘤和淋巴瘤。常用剂量为每疗程80~160mg/ m2，将该剂量分为每天静脉滴注，比一次性静脉滴注能使病人对该剂量的耐受性提高。肌酐清除率60ml/min时，应减少剂量。肾脏和外周神经损害限制了剂量的提高，骨髓抑制作用不明显。

不良反应：恶心、呕吐常见。卡铂是顺铂的衍生物，其肾毒性和消化道反应较J顷铂轻，骨髓抑制作用较顺铂大。

四、丝裂霉素C 

丝裂霉素C属于抗肿瘤抗生素，抑制DNA和RNA合成。常用于胃癌和胰腺癌，也可用于肝癌。常用剂量为每6—8周10～20m/m2，骨髓抑制作用比较明显，为剂量限制性，用药4周后，白细胞降低最明显，完全恢复需要6～7周的时间。

不良反应为：恶心、呕吐、厌食。少见的副作用为肝脏静脉阻塞性疾病、溶血、间质性肺炎。

五、其它

用于肝癌治疗的化疗药物尚有羟基喜树碱、吉西他滨、草酸铂等。